左乳腺结节BI-RADS 4A，恶性可能性2%~10%，需穿刺或者切除活检。是否严重要看病理活检结果才能判断。

乳腺结节并不是一个明确的定义，而是一个通俗的名称，自己触及或是体检发现的胸部小结节，都可以称为乳腺结节，并不是指病灶性质。乳腺结节不能确定是良性还是恶性，需要经过专业的评估来明确。BI-RADS 1~3类，多考虑良性病变，需要定期随诊观察。如果为BI-RADS 4~5类，多建议穿刺或者手术明确病理性质，依据结果决定下一步治疗方案。大多数良性结节需要定期复查，若没有迅速生长、没有恶变倾向，就不需要手术。恶性结节则需包括药物、手术、靶向在内的多学科治疗。