1. 怎样才算是不孕症？

不孕症指夫妻同居，性生活正常，每周2-3次，12个月以上未怀孕者。

2. 引起不孕症的原因有哪些？

引起不孕症的原因中，女性不孕因素占55-60%，有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素及阴道因素。男性不育的因素占25%，有精液异常、性功能异常及免疫因素。另外还有20%左右称之为不明原因性不孕。

3. 那种原因引起的不孕症最常见？

导致女性不孕的常见原因是排卵障碍、输卵管疾病、子宫内膜异位症。男性不育因素主要是精液异常及性功能异常。

4. 结婚3-6月没有避孕但没有怀孕，需要检查吗？

一般而言，1年之内未怀孕的夫妇不必检查。但是对于年龄超过35岁、月经周期不规律以及具有输卵管疾病或子宫内膜异位症的高危患者，经行尽早的检查是必要的。

5. 什么时候是容易怀孕的时期？

正常精子在女性生殖道内可存活并在3~5天内保持使卵子受精的能力，卵子在排卵后12~24小时有成功受精的可能。排卵前6天到排卵后1天是容易受孕的时期。因此，在估计排卵前的6天内隔日同房是比较简单易行的方法。

6. 我有排卵吗？

月经规律、可以预测下次月经来潮时间，并且月经量和特征及出血期的长短一致的女性，也就是说有正常月经周期的女性是有排卵的。

7. 怎样才能确定有排卵？

以下几种方法可以确定有无排卵：基础体温测定、血清孕激素测定、尿LH监测、子宫内膜活检和阴道B超。

8. 月经周期指的是什么？

月经出血的第一天为月经周期的开始，即月经周期的第一天，两次月经第一天间隔的天数称为一个月经周期。

9. 什么是规律的月经周期？

月经具有周期性，间隔为25~35天，平均28天；月经持续的时间，即经期2-7天。

10. 什么是基础体温（basic body temperature，BBT）？

基础体温是基础状态下的体温，也就是完全休息是，如睡眠时的体温。实际应用时，每天早晨起床前刚清醒时测量口腔温度，并记录在表格纸上，可以据此来寻找易受孕期。一般排卵后1~2天，基础体温会升高0.4~0.6℃，从BBT体温升高最早的那一天之前7天开始隔日同房直到BBT体温升高最晚的一天是易受孕的。

11. 什么是预测排卵试纸？

预测排卵试纸或LH试纸，在药店中有售。排卵前体内LH这种激素会急剧升高，这些产品是用来检测月经中期尿LH峰的，从而预测排卵的。

12. 若预测排卵试纸出现阳性，排卵将在什么时候发生？

首次出现阳性结果就预测排卵将发生在24~48小时内。

13. 如何使用预测排卵试纸？

建议在估计排卵前4~5天开始进行，最好留取下午到傍晚即3点~8点的尿液测定，测试前避免大量饮水。首次出现阳性提供重要的信息，之后不必继续测定。

14. 怎样利用经阴道B超监测排卵？

在估计排卵前3~5天开始每天或隔天定时做经阴道B超，直接观察排卵前卵泡生长和随后卵泡的破裂，从而指导受孕。

15. 不孕症需要做哪些检查？

初步的检查包括：女性性激素、排卵监测、男方精液，必要时可以做输卵管检查。

16. 女性性激素如何检查？

性激素检查需要上午空腹抽血，前一天避免同房、刺激乳房，抽血时间在上午9-11时，之前休息20分钟。

17. 男方精液检查需要注意什么？

男方在精液检查前应禁欲3-7天，也就是说最后一次同房（或手淫排精）之后3天以上、7天以内到医院留精液化验检查。

18. 输卵管不通由什么原因造成的？

大多数输卵管疾病继发于感染，如盆腔炎症、阑尾炎穿孔、流产后感染或子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态。罕见先天性输卵管缺如。还有医源性因素—输卵管结扎。

19. 输卵管检查包括哪些项目？

包括输卵管通液术、B超下输卵管通液术、子宫输卵管造影及宫腔镜与腹腔镜联合手术中进行通液术。

20. 做输卵管检查应该月经周期的什么时间去医院？

做子宫输卵管造影或通夜术要求检查时间在月经干净4-7天，期间不能同房，去医院检查。检查之前还应先做普通妇科检查、化验白带、尿妊娠检测及血常规，排除早期妊娠及盆腔炎症才能行子宫输卵管造影或通夜术。

21. 如何输卵管阻塞，还有怀孕的可能吗？

如果双侧输卵管阻塞，几乎没有自然受孕的可能性。可以通过体外受精—胚胎移植技术（IVF—ET），又称“试管婴儿”的方式得到自己的宝宝。

22. 辅助生殖技术(assisted reproductive technologies, ART)包括哪些?

常见的辅助生殖技术有宫腔内人工授精，分为夫精人工授精（AIH）与供精人工授精（AID）、体外受精与胚胎移植（IVF—ET）、单精子卵胞浆内显微注射技术（ICSI）及胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。

23. 什么是“试管婴儿”？

体外受精—胚胎移植技术（IVF—ET）是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

24. 什么情况下需要采用IVF-ET技术？

IVF-ET技术一般是针对严重不孕的患者，包括输卵管性不孕、子宫内膜异位症以及男性因素不育的一种治疗方法。如：① 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞； ② 子宫内膜异位症； ③ 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者；④ 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症； ⑤ 原因不明性不孕症；⑥ 其它原因的不孕治疗无效者；⑦ 有遗传性疾病需要做移植前诊断者；⑧ 排卵障碍，如卵泡不破裂综合症等

25. 什么是二代“试管婴儿”？

即卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，是在显微操作系统的帮助下，将单个精子直接注射入卵母细胞胞浆中使其受精。

26. 二代“试管婴儿” 适用于哪些情况？

卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术是治疗严重少精症、弱精症、梗阻性无精症的最为有效的方法。无精症患者通过附睾或睾丸取精，再行ICSI治疗也可获得很好的效果。

27. “试管婴儿”临床治疗有哪几部分？

包括卵巢刺激、取卵、卵母细胞和精子的培养／卵胞浆内单精子注射、胚胎移植及黄体支持。即：①控制性超排卵，以达到获得多个卵子的目的；②监测卵泡生长，包括B超、激素测定；③取卵、取精；④体外受精、体外培养3-5天时间；⑤胚胎移植，大多在取卵后3-5天行胚胎移植术；⑥胚胎移植后给予黄体支持；⑦胚胎移植后14天检查是否妊娠。

28. IVF术前必须做哪些检查？

常规检查包括双方：血、尿常规；ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功；淋球菌、支原体、衣原体。男方：精液分析、精子畸形率、精液白细胞、AsAb；女方：凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套（周期第2-3天抽血）、白带常规、宫颈刮片、心电图；其中：传染病系列检查：梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年，血、尿常规有效期1月，白带常规为助孕当月结果，除血型外，其它检查结果有效期为1年；如有特殊情况，随时检查。另外，医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。

29. 做“试管婴儿”前要准备什么？

进“试管婴儿”周期前建立病历、携带夫妇双方身份证、结婚证及街道或乡镇计划生育部门出具的夫妇未生育证明原件（第二胎者必需有二胎生育证）、签署术前知情同意书。

30. “试管婴儿”术后要注意什么？

术后坚持黄体支持药物治疗。 术后第14天进行早孕试纸检测及抽血检查，确定妊娠后继续药物治疗，任何助孕方式均有宫外孕或者宫内、外同时妊娠发生的可能，因此妊娠后如有腹痛、阴道流血应及时与我中心联系或者去当地医院就诊。术后30 -60天B超检查。适当休息，避免紧张及重体力活动，防止感冒、腹泻等疾病。

31. “试管婴儿”最常见的并发症是什么？

在取卵后约1周左右，有个别患者会出现以下症状：在临床上表现为腹胀、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，称为卵巢过度刺激综合征（OHSS），一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除，这种病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢（PCO）患者以及一些对药物敏感的人，这种人会有几十个卵泡同时发育。

32. 出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）应该怎么办？

轻度的OHSS不需要特殊处理，重度的OHSS需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食，腹胀的患者以少食多餐为好，以低糖易消化易吸收食物为主，避免过度疲累、过强运动，不要腹部受压及撞伤。绝大数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

33. 试管婴儿的成功率有多少？

试管婴儿的成功率一般在40-50％，最高者能达60％。

34. 什么是冷冻胚胎移植？

目前试管婴儿是在促排卵药物作用下获得多个卵子，所以可形成多个胚胎，一次试管婴儿只能移植2-3个胚胎，剩余的胚胎可以冷冻，冷冻保存期可达数年，冷冻胚胎复苏后移植的成功率在25-30％，所以一次失败后可再次冷冻胚胎移植，这样即可以提高累计成功率，又可节省很多费用。

35. 什么是三代“试管婴儿”？

“试管婴儿”即胚胎移植前遗传病诊断（PGD），指对有遗传病的患者在胚胎移植前取出8细胞期胚胎的单个细胞进行遗传学诊断，挑选正常的胚胎移植，可以避免将遗传病传给下一代。

36. 什么是人工授精？

人工授精是指以非性交方式将精子置于女性生殖道内，使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。

37. 人工授精适用于哪些情况？

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、阳萎、无精症、少精症、弱精症、精子不液化症。有些女性方面造成的不孕也能用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈粘液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕也能用人工授精治疗。

38. 人工授精治疗前需要做哪些检查？

人工授精前检查项目包括：1）女方检查内容：①血、尿常规检查。②血液学检查：ABO血型、Rh血型、凝血系列、肝肾功能、肝炎系列、艾滋病和梅毒。③内分泌情况：月经周期第2-3天测定泌乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睾酮（T）。④宫颈及阴道细菌学检查：月经干净后作阴道细菌学常规；取宫颈管内分泌物检查有无衣原体及淋球菌感染，如阳性应事先治疗。2）男方检查内容：①精液分析：常规常规，精子形态。②ABO血型、Rh血型。③肝炎系列、艾滋病病毒及梅毒抗体。④检查衣原体、淋球菌等。

39. 人工授精的成功率取决于哪些因素？

人工授精的成功率取决于以下几个因素：首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。其次，女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。第三，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。第四，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高

40. 人工授精成功率是多少？

对不孕妇女讲．一次人工授精的妊娠率约为20％，多次人工授精成功率可明显显高，人工授精后85％的妊娠发生在治疗的前4个周期，因此．建议行人工授精治疗时．每人行3～6个周期。

41. 什么是重复性流产？

是指自然流产连续发生3次及3次以上者。

42. 重复性流产的病因有哪些？

重复性流产的病因有遗传异常、内分泌因素、解剖异常、免疫因素、微生物感染及血栓形成倾向。

43. 重复性流产应该如何治疗？

发生重复性流产的夫妇应进行系统的病因筛查，如果能找到引起流产的原因，针对病因治疗效果最佳。染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定可否怀孕；对夫妻双方进行血型鉴定及丈夫精液检查；明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。对宫颈内口松弛者可以在怀孕前进行宫颈内口修补术或孕12-18周做宫颈内口环扎术。对于不明原因的重复性流产夫妇可以选择主动免疫治疗，将丈夫血液中的淋巴细胞在女方前臂内侧作皮下注射。

44. 多囊卵巢综合症是什么？

多囊卵巢综合症是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的一组症状。主要表现为月经失调、不孕、多毛、座疮、肥胖。B超检查可看到卵巢有多个未成熟的小卵泡，连续监测也没有优势卵泡发育及排卵。

45. 多囊卵巢综合症应该怎样治疗？

多囊卵巢综合症在女性的不同阶段有不同的治疗目的。对于青春期和不要求生育的女性，治疗目的主要是调整月经、保护子宫内膜；对于有生育要求的女性，主要是调整月经、诱发排卵；对于年龄大于35岁者还应预防远期并发症的发生。

46. 高泌乳素血症是什么？

高泌乳素血症是指各种原因导致的血清泌乳素（PRL）异常升高达25μg/L。表现为溢乳、闭经或月经紊乱、不育、头痛、眼花、视觉障碍及性功能改变等。

47. 高泌乳素血症怎么治疗？

高泌乳素血症最常用的治疗方法是药物治疗，常用溴隐亭口服或阴道放置。

48. 什么是少、弱精子症？

少精子症是指通过精液检查精子数目少于2千万/ml者，弱精子症是指精子活率低于50%或活动精子中直线前向运动精子少于25%者。无论少精子症或是弱精子症都可造成男性生育能力下降，而导致不育。

49. 引起少、弱精子症的原因有哪些？

少、弱精子症主要有下列病因引起：①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活。②精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低。③微量元素缺乏影响精子活动力。④睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。⑤精液量不足影响精子活动。⑥体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

50. 少、弱精子症应该怎么治疗？

少、弱精子症是男性最常见的不育疾病，经治疗可提高精子数量、质量，达到生育的目的。1、治疗少、弱精子症，重点应查明病因，在查清病因的基础上，对症治疗。是精索静脉曲张引起的则要及时手术治疗，如果是生殖器官炎症则要积极消除炎症，如果是缺乏某种营养物质，则要及时补充，如果是内分泌因素所引起则要行内分泌治疗，总之，只有查清了病因，对症治疗才有可能治愈少、弱精子症。

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