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文章来源:http://www.wuhansy.com  发表时间:2022-08-13
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准备500元给胎儿做地贫筛查可能够了,也可能不够。一般来说,怀孕期间去医院给胎儿做地贫检查的费用大概是四百到七百元之间。因为医院做检查收费情况跟医院等级,地域分布等等都有关系,不同的地区和不同的医院的收费情况是不一样的。通常情况下,公立医院的收费都差不多,私立医院的收费则要高一些,而且价格不等。建议去你产检的医院问一下具体收费是多少。

珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。

缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即为高发区之一。

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通常情况下,胎儿地贫筛查是在怀孕12周左右进行,主要是因为胎儿怀孕初期的进行地贫筛查有助增加的结果的准确性。其中,孕检地贫筛查数值标准如下:

1.嗜酸粒细胞比值(EO%)0.057参考范围:0.005-0.05;

2.嗜碱粒细胞比值(BASO%)0.015参考范围:0-0.01;

3.红细胞计数(RBC)6.9参考范围:4.0-5.5;

4.平均RBC体积(MCV)63参考范围:82-95;

5.平均RBC血红蛋白含量(MCH)20.2参考范围:27-31;

6.RBC分布宽度变异系数(RDW-CV)0.156参考范围:0.114-0.145;

7.血小板分布宽度(PDW)23.3参考范围:9-17;

8.RBC压积(HCT)0.335参考范围:0.36-0.43。

人的一生总是在面临着各种各样的选择,我们总是想尽一切办法,来选择那个我们认为最为正确的答案,这样我们的努力才有方向,付出才不至于白费。

试管婴儿治疗也如是,当初在选择是否进行试管婴儿治疗的时候,我们的选择就已经开始了,而这仅仅是个开始,之后的一些关键环节中,还是会出现这样或者那样的选项,留给我们一道又一道的选择题,比如:

做几代试管?是否养囊?是否鲜胚移植等等,这些都是试管婴儿治疗过程中非常关键的步骤,需要仔细斟酌做出最为客观、理性的选择,具体来说主要有以下这几点需要做出选择:

试管婴儿代数的选择

选项A:一代

选项B:二代

选项C:三代

比较常见的就是这三代试管婴儿。

第一个选项:一代试管婴儿,指的是将精子和卵子放置于一起,由精卵自行来完成结合。需要在男方精液质量正常的前提下进行,主要针对的是女性输卵管性不孕等问题。

第二个选项:二代试管婴儿,则是指精子和卵子在人工的助力下来进行结合。如果男性方面,患有严重的少、弱、畸精症等问题,一般会选择这个选项。即由胚胎学家通过显微镜的帮助,挑选出精子当中最为“优秀“的精子,利用显微注射技术,将这位精子当中的佼佼者注入到卵子当中来促进结合。

而第三个选项呢,三代试管婴儿,则是针对有家族性遗传病的患者,或者出现过反复自然流产等问题的患者,可以在移植前对胚胎做好相应的检查,利用技术手段从中筛选出最为“健康”的胚胎进行移植,以此来实现优生优育的目的。

如何做到客观的“三选一”?我们需要结合不同代数试管婴儿的适应症来看,这是选择的依据,面对选择的时候,医生会结合患者的身体情况,选择最为适合的“选项”来进行治疗。注意:不要以为这几种试管婴儿,数字越大越先进,成功率越高,并不是这样哦!选择适合自己的,才是高成功率的有力保障。

选择养囊还是......?

选项A:卵裂期胚胎直接移植

选项B:养囊

简单理解这两个选项,对于卵裂期胚胎和囊胚,二者实际上指的是同一个胚胎的不同发育阶段,二者区别在于体外培养时间和胚胎形态存在差别,卵裂期胚胎继续培养至形成囊胚,这个过程可以很好地淘汰掉那些无发育潜能的胚胎,确保那些能够培养成囊胚的胚胎,质量更为优质。但问题是,即便是培养优质的卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性,如果养囊失败,则有可能出现无胚胎可移植的情况,这种风险也需提前了解哦。

适合养囊的情况下养囊,并进行囊胚移植,这样的确能够在一定程度上增加妊娠的几率,但我们要知道的是,并非所有的胚胎都能够胜任养囊这个过程。是否养囊,养囊能否成功,需要面临的风险,都需要提前考虑清楚, 因此,不要盲目追求养囊,是否养囊需谨遵医嘱。

移植胚胎数的选择

选项A:移植一个胚胎

选项B:移植两个胚胎

一般来说就是这两种选项可供选择。有人认为移植两个胚胎就能生育双胞胎。实际上并非如此,移植两个胚胎,在全部着床,全部发育正常且孕期顺利度过的情况下,才有可能生育双胞胎。但多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代风险我们需要提前考虑到,特别是在孕周大一些的时候,多胎妊娠的风险也需提前考虑到。

而且多胎妊娠本身就属于高危妊娠,为了降低人类辅助生殖技术多胎妊娠发生率,在实施IVF时,临床医生会结合患者的具体情况,比如年龄、孕产史、健康状况、子宫病理情况以及胚胎质量与胚胎发育时期等方面来选择恰当的移植胚胎数目,作为患者谨遵医嘱来配合胚胎移植就可以了。

一般来说人们会比较一次怀孕就能生育双胞胎的情况,但我们要意识到试管婴儿治疗过程中,移植多个胚胎,可能会增加怀孕的几率,但无形中也增加了多胞胎的几率,因此,移植1个还是2个胚胎,这道选择题我们交给医生去考虑。

鲜胚冻胚选哪个?

选项A:鲜胚移植

选项B:冻胚移植

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是的呢,又是一个有关于胚胎的选项,先来看看两个选项到底是怎么回事:

鲜胚:将精卵取出到体外后,培育3天形成的胚胎。

冻胚:通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。

这道题比较好选,鲜胚移植,只要身体条件许可,就可以立即移植。而冻胚则是因为某种原因,当下无法马上完成移植的一种选择。总的来说无论哪一种胚胎都会是胚胎当中最为优秀的,因此,在成功率方面并无明显差异。

黄体支持的选择

选项A:口服

选项B:肌肉注射

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选项C:Y道塞药

从临床统计来看,三种黄体支持虽然用药方式不同,但效果相差无几,不同的是用药的感受,比如长时间肌注黄体酮容易出现红肿、硬结,口服制剂会经过消化道,起效慢一些,y道给药久而久之容易出现局部不适的现象。

这几种方式各有优缺点,我们主张患者朋友在医生的指导下,综合考虑三种方式的花费、用法、体验,作出选择。还是那句话,适合自己的,才是最好的。

在试管婴儿治疗的过程当中,听医生的话,按部就班的配合好治疗,这才是获得成功的,最为明智的选择,衷心希望大家的试管婴儿治疗能够进行得更加顺利,希望大家都能尽快迎接好孕的到来。

“不打麻药,穿刺下身,一次5万元”,连日来,关于非法买卖卵子获利的报道引发社会广泛关注。北京青年报记者暗访发现,目前仍有多家组织以爱心捐赠名义招募女性售卖卵子,并给予一定的所谓“营养费”,价格从1万元至10万元不等。据一位中间方工作人员介绍,卵子价格主要根据的是女性学历而定,同时客户也会看重身高长相等。在暗访中记者发现,中间方还安排供受双方在咖啡馆“面试”,声称自己最怕的就是被记者曝光。

有妇产科医生表示,为取卵而打排卵针,不规范的情况下容易使女性得卵巢过度刺激综合征,严重者会危及生命。而根据原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。律师称,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。

市场

中间方称最害怕的是记者曝光

近日,北青报记者在网上搜索看到,有多家公司声称要招募女性,以爱心捐赠的名义征集卵子,并且会支付一定的营养费。

武汉一家做代孕生意的公司在网上发帖称,对于征集的卵子,客户会给高额补偿费。工作人员姜先生称,卵子的价钱要看供卵者的资历和条件,一般价格在2万元至8万元不等,“学历高的以及颜值高的价钱就会高一些,高价钱的需要面试,有的不需要面试。”姜先生称,如果客户(买卵者)对卵子没有什么要求的,或者价位低的就不需要双方见面。而据姜先生介绍,客户会把钱先付给中间方,再由中间方转给供卵者,中间方收取一定费用,“毕竟我们是要承担风险的”。

对于取卵的过程,姜先生称,公司会根据供卵者的生理期来安排打促排针,促排针打10天左右,一边打针同时一边做检查,包括B超、抽血等,再根据供卵者卵泡成熟程度决定最后的取卵日期,在这个过程中,如果身体有炎症还需要消炎。最后确定日期后,会给供卵者进行手术取卵。但姜先生同时表示,“取卵肯定不可能在正规医院做,毕竟这是灰色地带,都是在我们自己的实验室里面来做的”。姜先生还称手术都是找正规医院的医生来做,会保证环境无菌,但其也表示实验室不能随意参观。

随后北青报记者又咨询了另一家公司,工作人员胡云(化名)对北青报记者称,很多来购买卵子的都是不孕不育的客户,“他们都是万不得已的,正常人谁愿意走到这一步呢。”此外,还有一些希望生二胎的客户,但因为年龄身体的限制,所以希望通过这种方式再生养孩子。而据胡云介绍,除了征集供卵者以外,对于一些有慢性疾病没有办法正常生育的顾客,公司下一步会提供代孕服务,在这一过程中公司都是从客户处收费,而供卵者则无需承担任何费用。

在交流过程中,胡云显得非常谨慎,拒绝透露打促排针以及取卵的医院,她称“我们什么都不怕,就怕记者,记者一来给曝光了非常麻烦,所以我们一般都要求先发资料,然后就会帮忙联系客户。”

探访

中间方安排买卖双方在咖啡馆“面试”

在经过沟通后,胡云称可以与北青报记者见面沟通,并带记者参观做取卵手术的医院。5月11日下午,记者按照约定来到了位于北京市海淀区的一家咖啡馆,就在咖啡馆内,胡云也安排了两位客户与一位供卵者的“面试”。胡云称,在这场面试中,因客户中有一方存在慢性疾病,所以找到公司希望通过购买卵子并寻找代孕的方式来生养孩子。而经过挑选,客户选定了一位在北京某著名高校就读的学生,“这个姑娘之前已经捐过一次了,这次是第二次,因为学历身高和长相各方面都比较合适,目前谈的价格是10万元”。

据胡云介绍,在卵子交易市场上,客户最看重的首先是供卵者的学历,其次是身高,再次是长相,“很多客户自己学历高,就会要求供卵者是985或者211高校的学生或毕业生,同时价格也会高。有的没有学历或者长相也一般的,那价格可能也就1万元左右”。胡云称,学历能够从学信网上查到,另外其他比如身高等,会帮助供卵者达到要求,“供卵者需要提供个人资料,拍照的时候不要戴眼镜,穿个内增高垫,总之我们就会帮你们,满足客户那边的需求就行。”

此外,胡云还给北青报记者展示了部分她和供卵者的聊天记录,她称有的大一学生就来找她想要卖卵子,有的是因为看周围同学朋友赚的一定费用后也想卖卵,还有一位供卵者,卖了5次卵子后,还筹到了首付,在成都购买了一个两居室住房。

随后,胡云带北青报记者来到一家民营医院,并称这家医院是一家专门治疗不孕不育症状的医院,而在离医院不远的路上,地面上贴着几张“代孕、捐卵”的小广告,而多张已经被清理的小广告还在地上留有痕迹。

在医院内,胡云称,平日里医院患者非常多,如果医院的客户选择好了供卵者,那么供卵者就会在这家医院内进行体检、打促排针和取卵手术,而与胡云所在的代孕公司有合作的医疗机构,在北京还有另外一家医院。“根据客户需求和供卵者的身体条件,还有的需要到武汉做手术,那边经手的病例多,有一些身体条件一般的,就需要到那边去”。胡云称。她还透露,“公司与医院的主任都有关系,要不然年轻供卵者来医院检查,和其他患者看起来都不一样,我们会跟供卵者说体检就别说话,其实医院也都知道是在做什么”。

5月12日,北青报记者电话联系了这家医院,一位陈姓助理称医院与中介没有合作,做试管婴儿的卵子来源于捐赠,政策不允许买卖卵子,且供卵试管是互盲的,至于其他问题需要咨询医生。

风险

妇产医生称不规范促排取卵存生命危险

在记者采访过程中,多家中间方均称取卵不会对女性身体造成伤害,但事实真是如此吗?武汉一家三甲医院妇产科的医生对北青报记者称,与正常的试管取卵不同,很多从事卵子交易生意的小公司为了回收更多的卵子,利益最大化,给供卵者用的促排卵药物量可能很大,风险相应就会大很多,容易导致供卵者出血、感染或是患上卵巢刺激过度综合症。

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据这名妇产科医生介绍,因为激素太高,取卵后女性容易得卵巢过度刺激综合症,会长胸水腹水,病人表现为呼吸困难,腹胀。严重时发生血栓性疾病,甚至危及生命,而一些很瘦、很矮、很年轻或者是多囊卵巢综合症的女性则更容易出现病症。

北青报记者搜索看到,此前已有过多起因卖卵子导致女性身体出现问题的案例。据江苏新闻今年3月报道,浙江大学医学院附属第一医院妇科副主任胡京辉治疗过一位20岁的女病人。就医时,该女子卵巢异常增大,肚子里有大量腹水,还有胸水,呼吸很痛苦。胡京辉觉得,这些病情和试管婴儿过程中,女方打完促排卵针后可能出现的过度刺激综合征很相像,但问诊时,女孩却不愿透露病史。最终经过多次询问,女孩终于说了实话:她是在卖卵,女孩卖卵则是为了买苹果手机。抢救过程中,胡京辉从女孩肚子里抽出了5000多毫升的腹水,约十几斤重。幸好治疗及时,女孩后来慢慢康复。

另据南方都市报2017年4月报道,2016年6月,年仅17岁的阿丽听朋友说卖卵子可以赚钱后,通过朋友介绍认识了一名中介。后来在中介安排下,10月6日,打了几天促排针的阿丽来到一栋别墅接受了取卵手术,并获得了1.5万元报酬。不久后,阿丽因被非法取卵20余颗,造成卵巢重度糜烂,经过手术才保住性命,其身体损失程度经鉴定为重伤二级。在2017年4月,两名涉案黑中介因构成非法行医罪,分别被判处有期徒刑十个月、一年,并处罚金。

声音

律师呼吁多部门联合打击非法售卵市场

对于买卖卵子涉及的法律问题,北京京都律师事务所常莎律师对北青报记者介绍,2001年2月20日,原卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》,同年5月14日发布了《人类辅助生殖技术规范》,《技术规范》于2003年被原卫生部重新修订。根据《技术规范》,赠卵是一种人道主义行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。以上两个法规都是针对人类辅助生殖技术专门制定的规章,其效力层级为部门规章。部门规章的效力位阶虽然低于狭义的法律和行政法规,但其仍具有普遍的法律约束力,由国家强制力保障其实施。

常莎介绍,在非法采供卵等一系列非法活动中,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术额度情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,这种行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。为非法采供卵提供中介服务和咨询的人员与非法采供卵手术实施者具有共同的犯罪故意,且实施了犯罪行为,应认定非法行医罪的共犯。

据常莎介绍,目前,以卫计委为牵头的各部门对“代孕”、“卖卵”等非法利用人类辅助生殖技术的活动高度重视,国家相关部门陆续出台文件,同时也加大了对此类违法犯罪行为的打击力度。非法采供卵是“代孕”中极为重要的一环,目前代孕机构将整个产业链拆分成终结公司、取卵、实验室和代孕妈妈等部分,并在不同环节由不同的人员负责,具有跨区域、隐蔽性强、组织严密的特点。但卫生部门缺乏各种侦查措施和权限,单靠卫生部门很难取得有关证据,这就需要各部门积极配合,从源头堵住监管漏洞,保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

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