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文章来源:http://www.wuhansy.com  发表时间:2022-08-13
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甲硝唑阴道凝胶在孕期局部使用是很安全的。在女性日常生活中,单根据清洁度是适度就判断有炎症,这判断太过于草率。想判断炎症需要从两个方面查看。第一需要看临床症状,有没有明显的瘙痒和异味,如果有临床症状即使你做检查没有发现阴道炎症,应该积极配合的治疗。第二就是注意化验单。化验单当中发现明确的致病菌,例如霉菌滴虫或者发现细菌性阴道病的一些依据时,可以直接治疗,即使没有症状也需要治疗。

孕期白带增多,轻微偏黄是属于正常生理现象。除此之外其他症状都没有,只是单纯的化验白带是4度,这种情况使用点洗液洗上三五天就行,阴道凝胶可用可不用,但是如果说你已经买了阴道凝胶,那就最好用上吧,用完以后不需要复查,只需要关注你的症状就可以。

做试管婴儿的朋友都会有这样的感觉,经过前期的降调、促排经历了几次监测,终于该取卵了。一进手术室,顺利的话很快就会结束取卵。有了高质量的卵子对于后面的治疗,心里也就有底了。那么,取卵到底怎么进行的,会不会很疼,取卵后,作为患者应该怎样调理身体,日常要注意什么呢?

试管取卵会痛吗?

取卵会痛吗?可以说是提问的几率很大的一个问题了。实际上试管取卵这个环节是在手术室进行的,这没问,它是需要医生在B超的引导下应用特殊的取卵针经生殖道穿刺的方法,取出卵子。一般来说,取卵都会进行无痛处理,也就是需要有请专业的麻醉师来根据患者的身高、体重、年龄等多方面的因素来进行麻药的注射。麻药状态下取卵,自然是无痛的,这一点也很好理解吧。所以,大家不要过于担心试管婴儿取卵会很疼。

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试管婴儿取卵后注意事项

了解了试管婴儿取卵疼不疼的问题,心里的一块石头是不是能落地了,那患者取卵后应该注意些什么呢?下面就给大家介绍一下。

1、一般来说经女性的生殖道取卵,当天或者隔天有可能会出现少许的褐色出血,这属于正常现象,不用过于担心,一般在2到3天后自然就会好转了,但要是出血量已经超过了正常的月经量或者是腹痛的程度比较明显的时候请务必要及时回院去就医不要耽搁。

2、在取卵后如果发现有血压降低或者是出现了心跳加快,观察自己是否会有脸色苍白的情况、小便困难的情况、发烧、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等这些情况,如有不适及时也需要你第一时间就去就诊。

3、当医生把胚胎移植到子宫以后,医生是会详细告知你究竟如何服用药物、打针也会交代你具体什么时候应该回来抽血,看自己是不是怀孕了。

试管取卵后饮食应该注意什么?

尽管试管取卵只是一种比较小的手术,但你还是要不注意手术后的一些护理工作的,避免因为护理不当而影响到手术的成功性。因此,在手术后的护理是非常重要的,下面先来了解试管取卵后吃什么?

试管婴儿取卵后的饮食要注意可以吃一些高蛋白,豆制品的事物,以及鱼虾等食物也可以适当多吃一些,这些食物非常有利于给女性的身体增强营养,而且可以提高女性的免疫力。而且还需要你尽可能多食用含维生素E的水果,像橙子,苹果,葡萄,提子等这些水果就是非常好的营养来源。

另外,还要保证良好的休息。而在试管婴儿取卵后:基本取消所有的剧烈运动,确保每天都可以充分的休息,尽量让自己远离辐射环境,保持的心情开朗,多阅读一些能缓解压力方面的书籍,可以在家或者是办公室去散散步,动作尽量缓慢,这样更适合取卵后的患者。

温馨提示:试管婴儿新鲜周期促排卵治疗后女性的卵巢体积会增大、而生殖道穿刺取卵,部分患者还可能会出现轻微的腹痛、腹胀的感觉,在正常的情况下这些症状通常是会逐渐减轻的。而如果您已经出现了腹胀、腹痛加重、体重急剧增加、以及出现了难以忍受的胃胀并伴有、恶心、呕吐、食欲减退、或者是尿量减少等这些症状,您要记住需及时来院就诊不要耽搁。

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销,成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注,有不少广东居民询问,广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远?

记者22日从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围,新政策将于3月26日起执行。根据通知,此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目,包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前,北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家,包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息,引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息,可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账,以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例,该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同),其中,药费占比为20%,技术操作类项目费用占比为80%;北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销),意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为30000—40000元,其中,药费占比为30%,技术项目费用占比为70%;如果技术项目纳入医保甲类报销范围,可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示,有14%的夫妇有不孕不育问题,其中,有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出,对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示,2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入),2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍,辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担,特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元,高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示,根据该中心统计的就诊数据显示,就诊的不孕不育患者中,35岁以下占比为58%,但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中,一个取卵周期的累积活产率约为70%,这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝,需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说,由于卵子的数量和质量骤减,一个取卵周期的累积活产率大幅下降,40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%,这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍,“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称,主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测,以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病,重型患儿需要长期输血治疗,导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型,又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植,从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示,在临床中,确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外,高龄女性由于卵子质量差,胚胎容易出现染色体异常而发生流产,多次流产不仅影响患者的身心健康,也可能造成宫腔粘连影响妊娠,因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式,即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远?

记者注意到,曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此,国家医疗保障局在答复中表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上,广州市政协委员曹志伟建议,精准化制定生育配套支持政策,将不孕不育治疗,辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如,在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中,能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”,如果在妇科做就可以医保报销,如果在生殖中心做就是自费。周少虎说,目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销,但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示,疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待,不孕不育作为疾病中的一种,应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注,网上有不少声音认为,这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同,这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如,胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此,有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为,按一个取卵周期产生5个胚胎来计算,每个胚胎都需要进行以上检测或诊断,再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围,价格为1560元),这样算下来费用相当高,长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

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