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冷冻胚胎移植,人工周期还是自然周期好? 代孕网排名
冷冻胚胎移植,人工周期还是自然周期好? 代孕网排名
时间:2025-01-01
来自:本站
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自然周期方案
在月经周期的第8~12天,开始阴道超声监测卵泡的发育和子宫内膜生长情况,根据血清性激素水平及超声观察排卵,决定胚胎移植时间,排卵后进行黄体支持。
适用于:平素月经周期规律,自然周期监测有排卵的患者。
特点:用药少,需要多次监测排卵,返院次数较多。如果因压力等原因导致内膜、卵泡发育不达标,就很容易取消移植周期。但更接近自然怀孕的状态。
激素替代周期方案
月经周期第2~3天起,使用外源性雌激素药物治疗,定期超声检测子宫内膜生长情况,若子宫内膜大于等于8mm或所能达到的最大厚度,同时雌激素达到一定水平时,使用孕激素药物进行内膜转化,内膜转化几天,就可以移植了。
适用于:所有类型的患者,尤其是月经不规则及子宫内膜过薄者。
特点:整个周期都需要用药,返院次数较少,移植时间较灵活。
促排卵周期方案
可采用来曲唑、促性腺激素(达必佳)等,进行卵巢刺激,监测卵泡发育及血清激素水平,等卵泡成熟用hcg诱导排卵。排卵后安排移植时间,进行黄体支持。
适用于:月经不规律,排卵障碍或既往人工周期中对外源性雌激素反应较差的患者。
特点:需要用促排卵药物,多次返院监测排卵情况。
降调节联合激素替代周期方案
于月经周期2~3天注射长效降调节药物(GnRh-a)3.75毫克,(必要时每间隔28天再注射1~5次),在最后一次注射长效GnRh-a后的20-28日,测定E2、FSH、LH,若降调节达到标准,给予芬吗通红片口服,7-14天后来院监测内膜发育情况,当内膜达到一定厚度时,根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎移植的时间并同时给予黄体支持。
适用于:患子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、反复种植失败的患者。
特点:同激素替代周期,但要提前注射长效GnRh-a。降调节对垂体抑制的作用比较大,需要移植后一直进行激素支持;降调中由于雌激素水平过低,可能出现潮热、盗汗等不良反应。
冷冻胚胎移植的用药方案各有优势,临床妊娠率相比并无明显差异。方案的选择主要是医生根据患者自身情况来决定,并在整个过程中需要监测超声及调整用药。无需盲目比较,听从医生安排找到适合自己的方案即可,合适的就是最好的。
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